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中保協倡議疫情相關保險“秒賠” 手把手教您哪些商業險能用上?

2020-01-28 13:47:14 來源:亞匯網 作者:陌塵 打印 字號:  

   在北京針對新型冠狀病毒感染肺炎疫情啟動重大突發公共衛生事件一級響應后,市民一旦發熱如何就診?基層醫療機構如何運轉?門診保障措施如何進行?1月27日下午,北京商報記者走進部分社區醫療中心和感染定點醫院,直擊北京疫情防控第一線。

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   哪些商業險可以賠?

   面對新型冠狀病毒感染肺炎疫情,一些消費者也想起了家中已購買的商業保險,如果不幸感染,哪些商業保險業可以助其一臂之力?對于消費者主要購買的醫療險、意外險、重大疾病險、壽險、年金險,哪些險種可以賠?哪些險種在特定情況下才可以獲賠呢?首先來看醫療險。記者從多家險企了解到,多數報銷型的醫療險例如百萬醫療險、門診醫療、住院醫療等產品,均對此次新型冠狀病毒感染肺炎提供保障,并且不少險企在針對該病癥在理賠方面已開通綠色通道如取消免賠額、取消等待期等便利措施。而意外險只保障意外風險,而此次疾病導致的風險并不在此保障范圍內。對此,資深保險經紀人李玉表示解釋稱,關于意外險保障的特點包括外來的、非本意的、突發的、非疾病的,而該疫情涉及的是疾病治療相關風險,因此不在意外險的保障范圍之內。除了醫療險,重疾險在特定情況下也可以獲得理賠。李玉表示,當病情達到了條款約定的理賠范圍,并且也沒有涉及到條款免責部分,則在保險公司賠付范圍之內。李玉進一步解釋稱,“如果此次客戶因該病情觸發重大疾病責任,例如達到深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭終末期肺病等,則屬于重疾險理賠范圍。同時,重疾險原則上也可以賠付身故,目前重疾險賠付有三個類型:身故賠付保額、身故賠付保費、身故賠付現價,由此導致身故保障金額不同,客戶在理賠時具體也要看當初投保時的產品責任本身為哪種類型!贝送,壽險以及包含身故責任的年金險也將對新型冠狀病毒感染肺炎導致的身故進行賠付。某壽險公司市場部負責人表示,壽險無論是定期還是終身型的,客戶無論是疾病身故還是意外身故,只要是身故,在保障期內,壽險都會進行賠付。而年金險屬于理財性質的保險,如果其包含身故責任,保險公司也按照條款規定進行賠付。

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   已有案例:險企完成多筆賠付

   據了解,為做好相關理賠服務,保險公司快速響應,開通多項綠色通道以及應急措施,幫助客戶快速完成理賠。北京商報記者不完全統計平安人壽、陽光保險、信泰保險、交銀康聯、泰康保險等險企均有相關理賠案件已完成。早在1月25日,交銀康聯人壽完成了首筆新型冠狀病毒感染肺炎理賠。在收到客戶 提交理賠資料后50分鐘即完成理賠,向受益人支付理賠款10萬元。1月26日,染病去世的李醫生(化名)家屬收到了泰康保險集團支付的20萬元理賠款。這是泰康保險集團向武漢市醫護人員捐贈每人 20 萬元保額特別保險后的首例理賠。來自平安人壽的消息顯示,截至1月26日18時,該公司共收到4例理賠申請,均為身故案件,其中3例已完成賠付,累計賠付61萬元;另外還有1例因法定受益人均在隔離狀態,該公司已安排專人對客戶理賠予以全程指導。1月26日,信泰保險也完成首例新型冠狀病毒感染肺炎理賠。當日,信泰保險電話中心接到報案,湖北客戶郭某因重癥肺炎于醫院身故,后經醫院病毒檢測,確認為新型冠狀病毒感染肺炎。接到報案后,信泰保險迅速啟動應急處理機制,開啟理賠綠色通道,并指導當地機構簡化流程,迅速完成理賠手續,1月27日將理賠款賠付到賬。此外,1月27日,陽光保險已通過綠色通道向在武漢疫染去世的李醫生(化名)家屬支付了50萬元理賠款。同日,新華保險也對外披露,完成首筆新型冠狀病毒肺炎理賠。被保人祁某于2019年12月25日被確診為新型冠狀病毒肺炎,現已治愈出院。接客戶報案后,公司第一時間啟動理賠綠色通道,對客戶確診前發生的醫療費用進行賠付,支付理賠金1萬元。

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   上定制:數十萬億專屬保障相繼落地

   為抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情,連日來,多家險企已陸續為向奮斗在前線的醫護人員、公務員、警務人員等各類服務人員送去專屬保障和服務,其中包括中國平安、中國人壽、中國人保、中國太保、陽光保險、國華人壽、泰康保險、長安保險、紫金保險、泰山保險等至少20家保險公司,總保障金額超過10萬億元,而目前風險保障金額仍在不斷累加中。例如,1月24日中國平安宣布與中國人口福利基金會合作,為全國800萬疾控和醫護人員提供專屬風險保障,人均保額50萬元。該保險保障由平安產險提供后續服務,其中若醫護和疾控人員確診感染新型冠狀病毒感染肺炎致殘、身故,平安產險將為每人提供最高50萬元的救助金,并承擔防止感染蔓延所發生的轉移安置費用。同日,中國人壽宣布向湖北武漢奮戰在新冠肺炎疫情一線的醫護人員捐贈保險保障,該保障命名為“守護天使醫護人員特定保險”方案,共涉及在漢18萬名醫護人員,每人保額為50萬元,共計風險保障金額達到900億元。次日,中國人壽決定在已有捐贈保險基礎上再向武漢衛生部門捐贈1500萬元的抗擊疫情物資或資金,包括并不限于醫用口罩、防護服、護目鏡等符合國家標準的醫用防護用品。泰康保險于1月24日向在武漢市抗擊新型冠狀病毒前線的十萬余醫護人員捐贈每人20萬元保額的保險,目前該保險已承保生效,保障包含因新型冠狀病毒感染肺炎引發的被保險人身故責任和高殘責任。1月27日,新華保險宣布通過新華人壽保險公益基金會,向在武漢地區抗擊疫情的近20萬名醫護人員每人贈送30萬元保額的保險保障,總風險保額約600億元。值得一提的是,來自保險公司的風險保障還在不斷追加中,其中保險業協會也在積極倡議險企加快開發針對醫護和疾控人員及其家屬的專屬保險產品和服務,為其在防控疫情過程中感染病毒或其他意外導致的傷殘、身故責任提供保障,為戰斗在疫情防控一線的醫護和疾控人員及其家屬做好保險保障。此外,保險業協會也呼吁險企加強保險資金的運用,主動對接有關醫院、醫療科研單位及企業,為疫情防控工作提供合理的融資需求。

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